Um baita trabalho: cursos e descentralização do CRAS

A secretaria de Desenvolvimento Social, através do CRAS está realizando um trabalho de descentralização com o objetivo de promover o acesso das comunidades às diversas atividades propostas pelos projetos desenvolvidos.

Nesta segunda-feira, 23, equipes de profissionais estiveram na localidade de Cerro dos Teles através do programa OASF (Orientação e Apoio Sócio-familiar), levando cursos de corte e costura, pintura e oficinas de hip hop.

Na sede do CRAS, as atividades permanecem regularmente e recentemente, ocorreu um curso de sabão para famílias integradas aos projetos.

Fonte: ASCOM/PMSFA/Div

Saúde: Suplementos podem causar câncer

Alguns suplementos alimentares com doses muito elevadas de compostos que ajudam a prevenir o câncer - como os antioxidantes e fitoquímicos - podem ter o efeito contrário e causar a doença, apontou uma pesquisa divulgada recentemente em Portugal.

O estudo foi coordenado pela pesquisadora da Unidade de Química e Física Molecular da Universidade de Coimbra, Paula Marques, em colaboração com o laboratório britânico Rutherford Appleton e o Instituto Português de Oncologia.

Leia na íntegra. Clique abaixo:

Começou o verão

Nesta quinta-feira (22), oficialmente mudou a estação do ano. Estamos no verão - estação de altas temperaturas e de temporada de praia.
Antes mesmo da estação, os termômetros chegaram a registrar quase 40ºC em alguns municípios gaúchos, devido a atmosfera estar mais quente nesta época do ano.
O calor é ainda acentuado devido a "sensação térmica", conforme ventos e umidade relativa do ar.

Dicas para o Verão:

Nova Coluna: Beleza e Estética, pela profissional Marlete Couceiro

Montanha-russa de emoções: transtorno bipolar tem difícil diagnóstico, mas pode ser tratado

Doença bipolar pode começar na infância mas se manifesta com mais força por volta dos 20 anos

Charles Guerra / Agencia RBS

Imagine que você está num carrinho de uma montanha-russa, num parque de diversões, pronto para zarpar até o ponto mais alto. No trajeto, você começa a sentir um bem-estar muito grande: fica inquieto, fala e pensa muito rapidamente. Próximo do topo, tem ideias, sente vontade de viver, ser feliz, comprar, amar e, principalmente, poder fazer o que quiser, quando quiser. Ninguém pode impedi-lo. Até que começa a descida, aquela que vem antes do looping. A medida que o carro desce, toda aquela sensação de euforia, de querer e poder, começa a se esvair. O que vem é um sentimento de tristeza profunda. Vem a melancolia, a depressão, sensação de cansaço constante, baixa autoestima, falta de apetite, falta de amor próprio, podendo chegar à perda da vontade de sair à rua. Até a ideia de tirar a própria vida se torna atraente.

A metáfora de uma viagem de montanha-russa, com seus extremos, ajuda a explicar como funciona uma mente bipolar: em extremos, com mudanças bruscas de humor. Ao contrário do que muita gente pensa, tanto os estados de hipomania e mania, caracterizados pela “subida”, e a depressão, pela “descida”, são bem diferentes das alterações de humor diárias, comuns no nosso dia a dia.

— As doenças entram e saem de moda, mas as descrições iniciais da doença bipolar já foram feitas pelo discípulo de Hipócrates, Araeteus da Capadocia, no ano 100 D.C. Nos anos 1900,o psiquiatra alemão Emil Kraepelin qualificou a doença como psicose maníaco-depressiva. Só mais recentemente, esta doença foi descrita como transtorno bipolar. As pesquisas atuais apontam para uma doença grave, muitas vezes progressiva — explica o psiquiatra Flávio Kapczinski, coordenador do programa do transtorno bipolar do Laboratório de Psiquiatria Molecular do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), lembrando que na medida em que o problema não é tratado, e ocorrem os episódios, pode haver um agravamento da doença e de dificuldades na concentração e memória.

O paciente, nessas condições, está longe de ser aquele amigo “de lua”, pelo qual você passa na rua e ele não cumprimenta. E muito menos um sujeito mal humorado, que está sempre irritado.

A doença bipolar, que pode começar na infância mas que se manifesta com mais força por volta dos 20 anos, tem como comportamento clássico a alteração da forma de ser. Uma das principais características é a mudança brusca de humor: da euforia à depressão, da alegria à tristeza. Quem convive com esse tipo de pessoa costuma ficar extremamente confuso.

Entretanto, o diagnóstico do transtorno bipolar demora, em média, 10 anos para ser feito, o que pode causar muito sofrimento e gerar tratamentos ineficazes. Uma das complicações da doença pode ser o suicídio: daí a grande preocupação com a prevenção dos episódios depressivos. De maneira geral, o problema afeta cerca de 1% da população mundial em sua forma mais grave e 4% em sua forma mais atenuada. 

Insistência é a chave

De acordo com o psiquiatra Angela Paludo, a adesão do paciente às recomendações médicas é um fator decisivo na melhora dos sintomas, assim como a insistência no tratamento correto.

— Estudos recentes mostram que aproximadamente 50% dos pacientes abandonam o tratamento pelo menos uma vez por não se considerarem doentes e por sentirem falta dos momentos de euforia — revela Angela. 

A associação da medicação com a psicoterapia torna o tratamento bastante eficaz, pois permite um melhor entendimento da doença, conforme afirma Angela. De uns tempos para cá, a preocupação em não diagnosticar pacientes como se fossem, unicamente, depressivos, tem aumentado, que significa um grande avanço. Segundo Kapczinski, a medicação utilizada para depressivos é bem diferente daquela usada na bipolaridade. 

— Descobriu-se que os antidepressivos podem piorar a doença, produzindo aquilo que nós chamamos de “virada”, deixando a pessoa mais agitada, acelerada, fazendo coisas extravagantes, mudando seu jeito de ser. O tratamento correto deve ter como base estabilizadores de humor — afirma o médico, lembrando que o uso de medicações só deve ser realizado em casos confirmados e com acompanhamento médico. 

Principais características

O transtorno bipolar é um problema psiquiátrico que se caracteriza por grandes oscilações de humor. As variações costumam ocorrer entre dois polos: a mania (período de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável), e a depressão (período de humor predominantemente deprimido).

Tenha em mente que o transtorno bipolar é uma enfermidade real, tanto quanto diabetes ou asma. Não é uma falha de caráter ou uma fraqueza, e não é causada por nada que você ou sua família fez.

Por ser confundido como um paciente depressivo, a pessoa que apresenta o transtorno leva cerca de 10 anos para receber o diagnóstico correto e, muitas vezes, recebe tratamento errado, à base de calmantes e antidepressivos. Isso pode piorar muito o estado de um doente bipolar.

O risco relativo é maior quando existem familiares com o diagnóstico. Porém, se confirmado o diagnóstico, como várias outras doenças crônicas, a exemplo da hipertensão arterial e do diabetes, o transtorno bipolar tem tratamento e é possível controlá-lo. 

Buscar controle é importante, pois assim evita-se danos da evolução da doença, como prejuízo cognitivo progressivo até a piora da gravidade do quadro. 

O tratamento correto, à base de estabilizadores do humor e terapia, garante que a pessoa tenha uma vida normal. Os remédios trazem de volta o equilíbrio químico no cérebro, mas, para reorganizar a vida conturbada pelo transtorno, é fundamental a psicoterapia. 

O mais antigo e eficaz medicamento é o lítio. Outras substâncias, como o ácido valproico, a carbamazepina e a oxcarbazepina, também são receitadas.

Aparelho combina três técnicas diferentes no tratamento de celulite, flacidez e gordura localizada

Equipamento traz tecnologia de em prol da beleza

Flexibilidade e personalização são as duas características principais do TriActive Plus, aparelho de ponta do mundo da alta tecnologia em prol da beleza que acaba de desembarcar em Porto Alegre. Ao combinar laser, ultrassom e radiofrequência no combate à flacidez corporal, celulite, gordura localizada e envelhecimento facial, o equipamento promete resultados mais eficazes em um menor espaço de tempo justamente devido ao alto grau de acuidade com que permite tratar cada caso.

Ao unir a ação de seis peças de mão diferentes em uma só plataforma, o aparelho permite a prescrição de um tratamento específico para reduzir medidas, definir a região abdominal ou glútea e diminuir a flacidez na área do pescoço, por exemplo. De acordo com a dermatologista Marta Rossignolli, que realiza o treinamento de profissionais na nova tecnologia em todo o Brasil, vem dessa combinação de técnicas a rapidez com que os resultados são demonstrados, além da frequência com que o TriActive pode ser utilizado, de até três vezes por semana.

Como ele acelera o metabolismo, os resultados podem ser intensificados ainda mais pela prática de exercícios após a aplicação – acrescenta Marta.

Uma sessão para tratar flacidez na barriga, por exemplo, utiliza a radiofrequência para efetuar uma espécie de drenagem enquanto reativa a microcirculação e promove a contração de fibras de colágeno. Em seguida, o ultrassom aprofunda a linfodrenagem e ajuda a restaurar a tensão elástica de colágeno da pele. Por fim, o laser reativa e melhora a circulação dos vasos intradérmicos e atua beneficamente na segunda camada da pele.

Após uma única aplicação combinando as três técnicas, já é possível notar os efeitos. E, o que é melhor: o processo é totalmente indolor - um único pequeno desconforto é o zumbido produzido pelo ultrassom. O valor do tratamento fica entre R$ 300 (corporal) a R$ 500 (facial) por aplicação.

Cabe ao médico avaliar cada caso e, além de algumas contraindicações (gravidez, uso de DIU de cobre e problemas renais, por exemplo), indicar a quantidade de sessões e a especificidade de cada técnica do aparelho.

Fonte: DONNA ONLINE ZH

Praticar exercícios físicos desde cedo melhora atividade intelectual na vida adulta

Nunca é cedo para começar a praticar uma atividade física. De acordo com o pneumologista pediátrico Luciano Vitola, quanto antes a criança começar a desenvolver o hábito de se exercitar, melhores resultados ela terá na vida adulta. A longo prazo, a prática de exercícios físicos nos primeiros anos de vida reflete na melhora da motricidade e da cognição, sem contar a prevenção de obesidade, problemas cardíacos e respiratórios.

— O maior benefício é a criança criar o costume de se exercitar desde cedo, além de ser importante para a socialização — destaca Vitola.

Segundo o médico, a partir dos dois ou três anos de idade, a criança já pode praticar atividades como ballet ou judô. A partir dos seis anos, os pequenos podem partir para uma atividade aeróbica, com elevação da frequência cardíaca, como corrida ou natação. De forma lúdica, a natação pode começar ainda mais cedo, aos três meses de vida. Exercícios de musculação não são recomendados antes da pré-adolescência.

— A não ser que a criança apresente algum problema de saúde, não há contraindicação. Não é necessária uma avaliação física antes de ela começar a praticar um esporte, desde que ele esteja compatível com a idade — diz o especialista.

Em geral, os clubes que oferecem esportes para crianças têm claras recomendações de faixa etária como requisito para inscrição, o que facilita aos pais a identificação da atividade certa para seus filhos em cada fase da infância. É importante observar se há acompanhamento profissional.

Fonte: Bem-Estar ZH

Criança com nariz entupido frequentemente precisa de acompanhamento médico

Quando uma criança tem o nariz "entupido" de forma persistente é preciso investigar. Além de alterar toda a dinâmica respiratória — com consequências no desenvolvimento e crescimento facial da criança — o sintoma pode também indicar a presença de doenças mais graves. 

As rinites e a hipertrofia da adenoide (carne esponjosa) são as causas mais frequentes do nariz entupido em crianças e são de tratamento simples quando diagnosticadas precocemente. 

— No caso de rinites, é importante manter a higiene nasal e do ambiente em que a criança vive, entre outros métodos terapêuticos. Já em casos de hipertrofia de adenoide, ela é removida cirurgicamente — explica a otorrinopediatra Shirley Pignatari.

De acordo com a médica, o desenvolvimento de tumores é relativamente incomum e, nesses casos, a obstrução nasal é acompanhada de sangramentos nasais frequentes.

O nariz entupido gera outros problemas na saúde e na qualidade de vida, já que a criança acaba respirando pela boca. O olfato e o paladar são prejudicados, o desenvolvimento e o crescimento facial também sofrem interferências, como o aparecimento da mordida cruzada e o afundamento do céu da boca. 

Além disso, a especialista destaca que há impactos nas atividades diárias, afetando o rendimento escolar, a prática de atividades físicas e o humor da criança. Para identificar o que está causando a obstrução nasal e qual o tratamento ideal, é fundamental ter acompanhamento médico.

Fonte: Bem-Estar ZH

Noivas sob pressão para perder peso antes do casamento engordam mais depois, diz pesquisa

Com a data marcada para o casamento se aproximando, muita mulheres se desesperam e correm atrás de dietas "milagrosas" para perder alguns quilos antes do grande dia. Mas, de acordo com uma nova pesquisa, quanto maior a pressão para uma noiva perder peso, mais peso ela vai ganhar depois que seu grande dia passar.

Um estudo da Universidade Flinders na Austrália, publicado na revista Body Image, constatou que 85% das mulheres queria perder peso antes de seus casamentos, com uma meta média de 9 kg. Pesquisadores monitoraram o peso de cerca de 350 noivas de um mês antes de seus casamentos e seis meses depois. Eles descobriram que quase metade dos participantes realmente perdeu peso, com a maioria dos quilos a perder entre um e dois. Mas aquelas sob maior pressão para emagrecer ganhou mais nos meses após o casamento, com um ganho de peso médio de 2,14 kg. 

Dra Ivanka Prichard, que lidera o estudo, disse elas estão restringem a alimentação e fazem muito exercício antes do casamento, então, se descuidam

— Essas noivas acabam criando um ioiô peso, o que pode levar a insatisfação com o corpo no longo prazo – advertiu.

Ela acrescentou que o ímpeto para perder peso antes do casamento de uma não vem a noiva, mas da mídia e aqueles à sua volta. Há uma pressão enorme para perder o peso dos membros da família, casamento e até mesmo das revistas de costura para noivas. Um terço das participantes no estudo foram orientadas a perder peso antes de seus casamentos. A decisão não partiu delas. Ivanka complementa: 

— Se você vai a uma loja de noivas, é comum ouvir a pergunta se elas não querem "encomendar um vestido menor do que o manequim atual. Casamentos são estressantes de qualquer maneira, e quando você combina isso com coisas como as preocupações financeiras, isso poderia criar problemas de saúde mental para os indivíduos que estão em risco .

Segundo a doutora a receita para não cair neste erro é simples:

— Você tem que lembrar o seu parceiro vai se casar com você porque te ama, não por como você cabe ou não em um vestido.

DONNA ONLINE ZH

Emagrecedores à base de Anfetaminas estão proibidos pela Anvisa

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decidiu banir do mercado os remédios para emagrecer à base de anfetaminas. O uso de derivados de sibutramina será mantido, mas com restrições. A decisão foi tomada ontem pela manhã durante reunião da entidade.

O diretor-presidente da Anvisa e relator do processo, Dirceu Barbano, propôs o a retirada do mercado dos inibidores de apetite anfetamínicos (anfepramona, femproporex e mazindol) em todo o país. A justificativa tem base em estudos internacionais que constataram a baixa eficácia desses medicamentos na perda de peso e riscos à segurança do paciente.

O médico Márcio Schenato, de Francisco Beltrão, concorda com o que define como “medida radical”. “Infelizmente acho necessário, principalmente em relação às anfetaminas. No Brasil há um uso indiscriminado destes medicamentos. Infelizmente os médicos não estão habituados e não sabem como prescrever e como utilizar esta medicação.”

Para o dr. Márcio, é preciso haver maior rigor no diagnóstico que necessite a prescrição de inibidores de apetite. “Se fosse utilizado de forma correta, com consciência, na dose certa, no tempo certo e para o paciente certo, eu acho que valeria a pena”, diz o gastroenterologista.

Sobre a sibutramina, Márcio aponta principalmente os riscos ligados ao coração. “É uma droga que tem efeitos colaterais cardiovasculares, mas que pode ser usada com uma prescrição certa para o paciente certo sem antecedentes cardiovasculares e que precisa perder peso.”

A sibutramina é indicada para pessoas obesas que tenham índice de massa corporal (IMC) igual ou acima de 30% e não sofram de problemas cardíacos. Essas informações já constam na bula do remédio.

Em um ano, a diretoria da Anvisa voltará a analisar a manutenção da sibutramina no mercado brasileiro. A entidade recomenda o tratamento com o remédio à base de sibutramina até o limite de dois anos.

Discussão iniciada em fevereiro

Lançada em fevereiro deste ano, a proposta original da Anvisa era vetar os emagrecedores, tanto os feitos com anfetamina como aqueles à base de sibutramina, seguindo o exemplo dos Estados Unidos e da União Europeia.

O principal argumento era que os riscos à saúde oferecidos por esses remédios, como problemas cardíacos e alterações no sistema nervoso central, superam o benefício da perda de peso.

Termo de responsabilidade para comprar sibutramina

Pacientes poderão usar remédios derivados de sibutramina para emagrecer somente mediante um termo de responsabilidade. O documento será assinado pelo paciente e o médico. O modelo será definido em resolução da Anvisa, a ser publicada nos próximos dias. Na hora de comprar o remédio na farmácia ou drogaria, o paciente terá de apresentar o documento assinado junto com a receita .

Com esse termo, os diretores da Anvisa querem garantir que o paciente recebeu do médico os esclarecimentos sobre os benefícios e os riscos à saúde decorrentes do tratamento de obesidade com a sibutramina.

O prazo de validade da receita também mudou. Atualmente, a prescrição vale por 60 dias. A diretoria decidiu reduzir para 30 dias. Desde março do ano passado, é obrigatória a venda da sibutramina com a apresentação da receita azul — que é numerada pela vigilância sanitária — e as embalagens têm tarja preta - medida que continua vigorando.

Conforme o farmacêutico César Espanhol, medicamentos que são inibidores de apetite não causam dependência química. “A pessoa consegue parar de usar o medicamento”, esclarece sobre as possíveis dúvidas de quem está em tratamento. “Não concordo com a medida. Acho que deveria ser vendido, mas com maior rigor para pessoas que realmente precisam. Com isso muita gente acaba sendo prejudicada porque outras usam sem necessidade.”

Reações adversas

Outras normas definidas pelos diretores preveem que os médicos serão obrigados a notificar à agência reguladora casos de pacientes com reações adversas à sibutramina. Os laboratórios terão de apresentar um plano para redução dos riscos do emagrecedor à saúde, como orientações aos médicos de como proceder em casos de efeitos colaterais graves. As empresas têm dois meses para encaminhar o plano, a partir da publicação oficial da regra pela Anvisa. A medida vale para os laboratórios que já detêm registros de remédios com sibutramina e para aqueles que pretendem solicitar o registro.

Fonte: Jornal de Beltrão